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中國醫(yī)保如何惠民生?
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中國醫(yī)保如何惠民生?
[來源: 本站 | 作者: | 日期:2024/7/24 | 瀏覽 14645 次] 【
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中國醫(yī)保如何惠民生?
中國新聞網(wǎng)
進(jìn)入醫(yī)保后,“一針70萬”的罕見病“天價(jià)藥”諾西那生鈉注射液降至每針3.3萬元。山東棗莊市一位4歲脊髓性肌萎縮癥(SMA)患兒的母親說:“以前這個藥離我們太遙遠(yuǎn),就像看天上的星星一樣,現(xiàn)在終于看到了希望!
近年來,我國醫(yī)保事業(yè)實(shí)現(xiàn)了歷史性跨越,在緩解群眾看病難看病貴、支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定、推動實(shí)現(xiàn)共同富裕等方面發(fā)揮了重要作用。醫(yī)療保障正在讓更多人花更少的錢、用得上更好的藥,為民生發(fā)展保駕護(hù)航。
——成立國家醫(yī)療保障局
2018年,根據(jù)國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案,將人力資源和社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé),國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),國家發(fā)展和改革委員會的
藥品
和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),民政部的醫(yī)療救助職責(zé)整合,組建國家醫(yī)療保障局,作為國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)。當(dāng)年5月,國家醫(yī)保局正式掛牌。
國家醫(yī)保局的成立將三種基本醫(yī)保統(tǒng)一到一個部門管理。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,這一舉措進(jìn)一步推動醫(yī)療保障制度改革,進(jìn)一步解決看病難、看病貴等問題,有利于促進(jìn)公平,讓每個人都在同一制度下享受保障。
中國社會保障學(xué)會副會長、浙江大學(xué)國家制度研究院副院長金維剛對中新社記者表示,成立國家醫(yī)療保障局的意義在于,在醫(yī)療保障管理體制層面,從根本上解決過去長期存在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度分設(shè)、醫(yī)保管理部門分割的突出問題,為全面整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和形成全國統(tǒng)一的全民醫(yī)保制度奠定基礎(chǔ),有利于增強(qiáng)醫(yī)保的公平性,不斷提高全民醫(yī)療保障水平。
——全球最大醫(yī)保體系
國家醫(yī)保局發(fā)布的《2023年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示,截至2023年底,我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過13.3億人。目前我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上,參保質(zhì)量持續(xù)提升。中國已經(jīng)建成全球最大的醫(yī)療保障體系。
金維剛認(rèn)為,這些數(shù)據(jù)說明,我國實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的制度基礎(chǔ)是牢固的,廣大人民群眾的基本醫(yī)保具有可靠保障,體現(xiàn)了我國社會主義制度的優(yōu)越性。
國家醫(yī)保局成立后采取多項(xiàng)措施,讓醫(yī);菁案嗳。我國已基本形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)
健康
保險(xiǎn)、慈善捐贈、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架,更好滿足群眾多元化的醫(yī)療保障需求。有網(wǎng)友留言說,“有醫(yī)保,看病就有保障了”,“希望沒參保的都趕快參保進(jìn)來”。
——讓老百姓用上新藥好藥
“能不能在此基礎(chǔ)上,稍微再加大一點(diǎn)(降價(jià))力度?”“希望
企業(yè)
拿出更有誠意的報(bào)價(jià),每一個小群體都不該被放棄!苯陙,醫(yī)保談判代表“分角必爭”的“名場面”在醫(yī)保藥品談判中多次出現(xiàn),“靈魂砍價(jià)”引起坊間熱議。
國家醫(yī)保局成立后,建立了醫(yī)保藥品目錄的動態(tài)調(diào)整機(jī)制,每年都將一些新上市的新藥好藥增補(bǔ)進(jìn)入目錄,6年累計(jì)納入藥品744種。目錄內(nèi)西藥和中成藥數(shù)量從2017年的2535種,增加至目前的3088種,保障水平顯著提升。尤其是腫瘤、高血壓、糖尿病、罕見病、自身免疫性疾病等治療領(lǐng)域,目錄內(nèi)的品種數(shù)量和藥品療效大幅提升,實(shí)現(xiàn)了保障范圍與疾病流行和臨床用藥需求更高程度的匹配。
繼“靈魂砍價(jià)”后,國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門再出舉措,多次組織開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量
采購
。有觀點(diǎn)認(rèn)為,集采讓經(jīng)濟(jì)條件不好的患者有了更便宜且質(zhì)量療效有保證的國產(chǎn)仿制藥選擇。
在今年4月一場官方發(fā)布會上,國家醫(yī)保局價(jià)格招采司司長丁一磊表示,已開展的9批國家組織藥品集采有1600多個產(chǎn)品中選,其中國產(chǎn)仿制藥占96%,原研藥開始出現(xiàn)“量價(jià)雙降”的專利懸崖,國內(nèi)用藥格局逐漸回歸國際經(jīng)驗(yàn)和藥品本身價(jià)值規(guī)律,最終讓群眾受益。
——醫(yī)保支付更方便
山東醫(yī)保參保人呂女士經(jīng)常赴上海出差。“原來我去上海,出差的時候看病還會有點(diǎn)負(fù)擔(dān),不敢去看病,怕麻煩。現(xiàn)在一點(diǎn)負(fù)擔(dān)也沒有了!钡靡嬗诳缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算工作的推進(jìn),“信息多跑路”讓患者“少跑腿”,就醫(yī)體驗(yàn)得到了明顯提升,“真的是讓我們看病越來越方便”。
近年來,國家醫(yī)保局聚焦人民群眾就醫(yī)結(jié)算的痛點(diǎn)、堵點(diǎn)、難點(diǎn)問題,全力推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,為“走動”的中國人民提供更好的異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)保障。
國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2023年我國跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)
醫(yī)藥
機(jī)構(gòu)超過55萬家,全年住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次突破千萬,全年門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算人次突破一億。其中,已經(jīng)開通跨省直接結(jié)算的5種門診慢特病結(jié)算331萬人次,減少墊付33.52億元。
2024年春節(jié)期間,全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算338.5萬人次,比2023年春節(jié)增長了3倍。國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任隆學(xué)文表示,這項(xiàng)便民服務(wù)保障了更多返鄉(xiāng)打工人和游客的合理就醫(yī)需求,減少了跨省異地就醫(yī)墊資負(fù)擔(dān),解決了他們的后顧之憂,使他們返鄉(xiāng)就醫(yī)無憂,旅游探親就醫(yī)無憂。
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